Procedure Based Assessment (PBA)
Laparoscopische Hemicolectomie Rechts

Latest update: 28-07-2022

Vul uw naam in
Vul de naam van uw supervisor in
Vul uw email adres in
Selecteer de pathologie
Hoe vaak bent u 1ste operateur geweest?
In wek jaar van uw opleiding zit u?
Moeilijkheidsgraad laparoscopische hemicolectomie rechts volgens arts-assistent ?
Moeilijkheidsgraad laparoscopische hemicolectomie rechts volgens supervisor ?

PBA Schaal:

1

Stap geheel door supervisor uitgevoerd

2

AIOS kan een deel van de taak zelf uitvoeren

3

AIOS voert de hele taak zelf uit, maar heeft veel instructies nodig

4

AIOS voert de hele taak zelf uit, maar heeft minimale instructies nodig

5

AIOS kan de hele taak zelfstandig, veilig en vaardig uitvoeren

nvt

Deze handeling komt niet voor tijdens de operatie

Key-step 1: Organisatie en positionering
Substeps:
1
2
3
4
5
nvt
Vacuümmatras, beenhouders, linker arm langs lichaam
Chirurg aan linker kant, monitor rechts, additionele monitor voor operatie-assistant(e)
Antibiotica profylaxe, steriele expositie

Ja
Nee
nvt
Is de AIOS in staat deze key-step 1 zelfstandig uit te voeren?


Key-step 2: Toegang en trocartinsertie
Substeps:
1
2
3
4
5
nvt
12mm trocart links para-umbilicaal door middel van open techniek of Veressnaald
5- en 12mm trocarts links/ linker onderkwadrant
Kantelen van patient met rechter zijde omhoog en in Trendelenburg positive afhankelijk van fase ingreep

Ja
Nee
nvt
Is de AIOS in staat deze key-step 2 zelfstandig uit te voeren?


Key-step 3: Dissectie
Substeps:
1
2
3
4
5
nvt
Terugtrekken omentum en colon transversum bovenin abdomen
Opspannen coecum en identificeren ileocolische vaten
Incideren peritoneum dorsal en parallel aan de ileocolische vaten
Stompe dissectie van de fascie van Toldt richting de laterale buikwand
Continueren dissectie tot boven duodenum en tot gastrocolisch ligament in vena mesenterica superior
Doornemen ileocolische vaten met ‘sealing device’ of laparoscopische stapler
Doornemen laterale peritoneum van colon ascendens langs de witte lijn van Toldt
Losmaken omentum van colon transversum
Mobiliseren flexura hepatica
Doornemen rechter mesocolon, inclusief a. colica dextra en rechter tak van a. colica media
Doornemen mesenterium ileum

Ja
Nee
nvt
Is de AIOS in staat deze key-step 3 zelfstandig uit te voeren?


Key-step 4: Preparaatextractie en anastomose
Substeps:
1
2
3
4
5
nvt
Doornemen terminale ileum en colon transversum met lineaire stapler intra- of extracorporeel
Minilaparotomie / Pfannstiel
Gebruik van wondbeschermer
Preparaatextractie
Anastomose naar voorkeur operateur (intra- of extracorporeel)

Ja
Nee
nvt
Is de AIOS in staat deze key-step 4 zelfstandig uit te voeren?


Key-step 5: Afronden van de operatie
Substeps:
1
2
3
4
5
nvt
Laparoscopische inspectie (haemostase en controle op torsie darm)
Sluiten extractiewond en trocartopeningen

Ja
Nee
nvt
Is de AIOS in staat deze key-step 5 zelfstandig uit te voeren?



‘Objective Structered Assesment of Technical Skills’ (OSATS) 1



Selecteer weefselgevoel
Selecteer Tijd en beweging
Selecteer Hanteren van instrumenten
Selecteer Instrumenten-kennis
Selecteer Gebruik van assistentie
Selecteer Voortgang operatie
Selecteer Kennis van procedure


‘Global Operative Assessment of Laparoscopic Skills’ (GOALS) 2



Selecteer Diepte zicht
Selecteer Bimanueel werken
Selecteer Efficientie
Selecteer Weefselgevoel
Selecteer Autonomie


Evaluatie Procedure Based Assessment (PBA)

De PBA geeft een juiste inschatting van de competentie van de AIOS om de procedure uit te voeren
Selecteer evaluatie
De PBA leidt tot onnodige administratieve bezigheden
Selecteer evaluatie
De PBA zou in de klinische praktijk moeten worden toegepast
Selecteer evaluatie
De PBA draagt bij aan het verkrijgen van procedurele kennis en vaardigheden
Selecteer evaluatie
De PBA zou tevens voor andere laparoscopische procedures moeten worden ontwikkelt
Selecteer evaluatie
De PBA is objectief/ subjectief
Selecteer objectief/ subjectief


Zelfstandigheid

Ja
Nee
nvt
Is de AIOS in staat de ingreep zelfstandig uit te voeren?



Indien het formulier niet verstuurd wordt, is het formulier niet volledig ingevuld




Referenties:

  1. Martin JA, Regehr G, Reznick R Objective structured assessment of technical skill (OSATS) for surgical residents. Br J Surg. 1997;84(2):273–278. PMID: 9052454 DOI: 10.1046/j.1365-2168.1997.02502.x
  2. Melina C Vassiliou, Liane S Feldman, Christopher G Andrew, Simon Bergman, Karen Leffondré, Donna Stanbridge, Gerald M Fried A Global Assessment Tool for Evaluation of Intraoperative Laparoscopic Skills Am J Surg. 2005 Jul;190(1):107-13. PMID: 15972181 DOI: 10.1016/j.amjsurg.2005.04.004